坐骨神経痛とは？

坐骨神経痛（Sciatica）は、腰部から足にかけて走る坐骨神経が圧迫され、痛みやしびれが生じる状態です。原因としては、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症、筋肉の圧迫、または加齢や姿勢不良などが挙げられます。主に片側の足に痛みが走り、特に腰を動かしたり、座ったり、立ち上がったりする際に痛みが増します。

主な症状

• 腰から臀部、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて広がる痛み
• しびれ感や筋力低下
• 腰を曲げたり、立ったり、座ったりする際の痛み増加
• 足に力が入らず、歩きにくくなることもある

坐骨神経痛の治療法

坐骨神経痛の治療法には、薬物療法、理学療法、注射療法、手術療法などがあり、症状の進行具合や痛みの原因に応じた治療が行われます。

1. 薬物療法

薬物療法は、坐骨神経痛の治療において基本的な方法です。痛みを軽減し、炎症を抑えるために使用される薬があります。

鎮痛薬・抗炎症薬

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：イブプロフェンやアスピリンなどが代表的です。これらは炎症を抑え、痛みを軽減する効果があります。
• アセトアミノフェン：NSAIDsが効かない場合に使用されることがあります。
• 筋弛緩薬：筋肉の緊張を和らげ、痛みを軽減します。

神経痛用の薬

• 神経障害性疼痛薬：ガバペンチンやプレガバリンなど、神経由来の痛みを和らげるために使用されます。

薬物療法の費用目安

• 市販薬（NSAIDs）：1ヶ月分で約1,000円～3,000円
• 処方薬（鎮痛剤、神経痛用薬）：1ヶ月分で約3,000円～7,000円

2. 理学療法（物理療法）

理学療法は、坐骨神経痛の治療において非常に効果的な方法です。ストレッチやマッサージ、温熱療法などが含まれます。これにより、筋肉の緊張をほぐし、血流を改善することができます。

ストレッチや運動療法

坐骨神経痛の原因となる筋肉の緊張を緩めるために、ストレッチや特定の運動を行うことが有効です。理学療法士による指導のもとで行うことが望ましいです。

温熱療法と電気刺激療法

• 温熱療法：患部を温めることで血行を促進し、痛みを和らげます。
• 電気刺激療法（TENS）：低周波の電気を使って痛みを軽減します。

理学療法の費用目安

• 1回の治療（理学療法）：約3,000円～5,000円
• 月額治療費：週2〜3回の治療を受ける場合、約15,000円～20,000円

3. 注射療法

薬物療法や理学療法だけでは十分な効果が得られない場合、注射療法を行うことがあります。代表的なものはステロイド注射や神経ブロック注射です。

ステロイド注射

ステロイド注射は、炎症を抑えるために行われます。痛みが強く、薬物療法では改善しない場合に使用されます。

神経ブロック注射

神経ブロック注射は、痛みを直接抑えるため、痛む神経の近くに薬を注射します。これにより、急激な痛みを和らげることができます。

注射療法の費用目安

• ステロイド注射：1回約10,000円～30,000円
• 神経ブロック注射：1回約15,000円～40,000円

4. 手術療法

手術は、薬物療法や理学療法、注射療法では改善が見込めない場合に選択される方法です。特に椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症が原因で坐骨神経痛が発生している場合に行われます。

椎間板ヘルニアの除去手術

椎間板ヘルニアが神経を圧迫している場合、そのヘルニア部分を除去する手術を行います。

内視鏡手術

内視鏡手術は、小さな切開を加えて内視鏡を用いて手術を行う方法で、回復が早く、身体への負担が少ないため、近年ではよく選ばれる方法です。

手術療法の費用目安

• 椎間板ヘルニア手術：約30万円～70万円
• 内視鏡手術：約40万円～80万円

坐骨神経痛の治療費用

坐骨神経痛の治療にかかる費用は、治療法や治療を受ける施設によって異なります。一般的な費用の目安を以下に示します。

治療法を選ぶ際には、医師と相談し、症状に合った治療法を選ぶことが大切です。

坐骨神経痛の回復期間

回復の期間は治療法や個々の症状によって異なりますが、一般的な回復の目安は次の通りです。

• 薬物療法：数日から1週間以内に症状が改善することがあります。
• 理学療法：数週間から1ヶ月で症状が軽減し、完全回復には2〜3ヶ月かかることがあります。
• 注射療法：即効性があり、数日以内に痛みが軽減しますが、長期間にわたって持続する効果はありません。
• 手術療法：回復には約3ヶ月から6ヶ月を要し、完全回復には時間がかかります。

まとめ

坐骨神経痛の治療法は、薬物療法や理学療法、注射療法、手術療法など多岐に渡ります。治療を早期に開始することで、回復の可能性が高まり、痛みを効果的に軽減することができます。自分の症状に合った治療法を選ぶためには、専門医との相談が重要です。