坐骨神経痛とは？

坐骨神経痛（Sciatica）は、腰部から臀部、太もも、さらには足にかけて走る坐骨神経が圧迫されることによって引き起こされる痛みです。特に、椎間板ヘルニアや骨盤の問題が原因となることが多いですが、加齢や姿勢不良、過度なストレスなどでも発症することがあります。

主な症状

• 腰から足にかけての痛み：片側の足に放散する鋭い痛み。
• しびれや筋力低下：痛みのある部位でしびれを感じたり、足の筋力が弱くなったりします。
• 痛みの増加：座ったり立ったりした際に痛みが強くなることがあります。

坐骨神経痛は、神経が圧迫されることで、痛みが起こるため、放置せずに適切な治療が重要です。

坐骨神経痛の治療法

坐骨神経痛の治療方法には、薬物療法、理学療法、注射療法、そして手術療法などがあります。治療法の選択は、痛みの原因や症状の進行具合により異なります。

1. 薬物療法

鎮痛剤

最初に使用されることが多いのが鎮痛薬です。軽度の痛みには、市販薬や処方薬が用いられます。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：イブプロフェンやアスピリンなどが含まれます。
• 筋弛緩薬：筋肉の緊張を和らげる薬です。
• 神経障害性疼痛薬：ガバペンチンなど、神経由来の痛みに特化した薬です。

薬物療法の費用

• 市販薬（NSAIDs）：1ヶ月分で約1,000円～2,000円
• 処方薬（鎮痛剤、筋弛緩薬）：1ヶ月分で約2,000円～4,000円
• 神経障害性疼痛薬：1ヶ月分で約3,000円～6,000円

2. 理学療法（物理療法）

理学療法は、坐骨神経痛の痛みを軽減し、回復を早めるために非常に効果的な治療法です。ストレッチやマッサージ、温熱療法、電気刺激療法などが行われます。

• ストレッチや運動療法：専門の理学療法士の指導を受けて行うことが多いです。
• 温熱療法：患部を温めることで血行を促進し、痛みを和らげます。
• 電気刺激療法（TENS）：低周波の電気を使って痛みを軽減する方法です。

理学療法の費用

• 1回の治療（理学療法）：約3,000円～5,000円
• 1ヶ月の治療：週に2～3回の治療を受けた場合、月に約15,000円～20,000円程度

3. 注射療法

薬物療法や理学療法だけでは改善しない場合、注射療法を行うことがあります。代表的なものは、神経ブロック注射やステロイド注射です。これにより、痛みを迅速に軽減することができます。

• 神経ブロック注射：痛みを直接抑えるため、痛む神経の近くに注射します。
• ステロイド注射：炎症を抑えるために、坐骨神経の近くにステロイドを注入します。

注射療法の費用

• 神経ブロック注射：1回で約10,000円～30,000円
• ステロイド注射：1回で約15,000円～40,000円

注射療法は即効性があり、痛みが強い場合には有効ですが、繰り返しの使用は避けるべきです。

4. 手術療法

薬物療法や理学療法、注射療法で改善しない場合や、ヘルニアが原因で神経が圧迫されている場合には、手術が必要になることがあります。手術方法は主に2つに分かれます。

• 椎間板ヘルニアの除去手術：ヘルニアによって神経が圧迫されている場合、ヘルニア部分を取り除く手術を行います。
• 内視鏡手術：小さな切開を加えて、内視鏡を使用して治療を行う低侵襲手術です。

手術療法の費用

• 椎間板ヘルニア手術：約30万円～70万円（保険適用の場合）
• 内視鏡手術：約40万円～80万円（保険適用の場合）

手術が必要な場合でも、保険適用がされることが多く、自己負担額は比較的低くなります。

坐骨神経痛治療の総費用目安

坐骨神経痛の治療にかかる費用は、選択する治療法や医療機関によって異なります。一般的な治療費用の目安は以下の通りです。

治療の期間や頻度、治療法の種類によって、費用は大きく異なる場合があります。また、保険適用される治療も多いため、具体的な費用については医師や医療機関に確認することが重要です。

坐骨神経痛の回復期間

坐骨神経痛の回復には個人差がありますが、治療法によって回復のスピードも異なります。

• 薬物療法：軽度の症状であれば、数日から1週間以内に症状が改善することがあります。
• 理学療法：数週間から1ヶ月で症状が軽減し、完全回復には数ヶ月かかることがあります。
• 注射療法：即効性があり、数日以内に痛みが軽減することがありますが、長期間にわたっての効果は期待できません。
• 手術療法：手術後の回復には約3ヶ月から6ヶ月かかることが一般的です。

結論

坐骨神経痛の治療には、薬物療法や理学療法、注射療法、手術療法などがあります。治療法を選択する際は、症状の程度や原因に応じた方法を選ぶことが重要です。費用は治療法によって大きく異なり、保険適用される場合もありますので、まずは専門医と相談し、最適な治療法を選びましょう。