鼠径ヘルニアとは？

鼠径ヘルニア（Inguinal Hernia）は、腹部の内臓（通常は腸）が、腹壁の弱い部分を通り抜けて鼠径部（足の付け根）に膨らみを作る状態を指します。この膨らみは、押すと戻ることがありますが、放置するとヘルニアが悪化し、腸が圧迫されることで痛みや腸閉塞を引き起こすこともあります。

主な症状

• 鼠径部の膨らみ：立っている時や力を入れた時に目立つ膨らみが現れることがあります。
• 痛みや不快感：膨らんでいる部分に痛みを感じることがあります。特に重いものを持ち上げるときや、長時間立っていると痛みが増します。
• 腸閉塞：ヘルニアがひっかかって腸が圧迫されると、腸閉塞を引き起こし、嘔吐や激しい腹痛が発生することがあります。

鼠径ヘルニアは、成人男性に多く見られ、特に加齢とともに発症する傾向があります。

鼠径ヘルニアの治療法

鼠径ヘルニアは、軽度で症状が無ければ経過観察となることもありますが、症状が進行したり痛みが強くなった場合には、手術が推奨されます。治療法は主に手術を中心に行われ、手術方法にはいくつかの選択肢があります。

1. 保存的治療（経過観察）

軽度の鼠径ヘルニアでは、特に症状が軽い場合や膨らみが小さい場合、保存的治療が行われることがあります。これには、重い物を持ち上げない、腹圧をかけない生活習慣の改善が含まれます。

• 腹圧をかけない：過度な力仕事や運動を避け、腹圧がかからないようにします。
• サポーター使用：膨らみを軽減するためのヘルニア用サポーターを使うことがありますが、これでは治癒することはなく、あくまで症状を和らげるための一時的な措置です。

2. 手術療法

手術が推奨される場合、ヘルニアの治療には鼠径ヘルニア手術が行われます。手術方法は大きく分けて開腹手術と腹腔鏡手術（低侵襲手術）に分かれます。

開腹手術（従来の手術）

開腹手術は、鼠径部に切開を加えて直接ヘルニアを修復する方法です。この方法は最も一般的で、20世紀に多く行われていた治療法です。

• 手術方法：鼠径部を切開し、突出した腸を元の位置に戻し、腹壁の弱い部分を縫い合わせて補強します。
• 手術時間：約1〜2時間
• 回復期間：数日間の入院が必要で、約1〜2週間で日常生活が可能となります。
• リスク：感染、出血、再発など

腹腔鏡手術（低侵襲手術）

腹腔鏡手術は、小さな穴から内視鏡を使ってヘルニアを修復する方法です。傷が小さく、回復が早いため、近年ではこの方法が推奨されることが増えています。

• 手術方法：鼠径部に数個の小さな穴を開け、内視鏡を使って腸を元の位置に戻し、人工メッシュを使用して補強します。
• 手術時間：約1時間〜1.5時間
• 回復期間：入院は短く、日常生活に復帰するのが早い（2〜3日後には歩けることが多い）。
• リスク：手術後にメッシュが移動するリスク、傷口の癒合不良など

鼠径ヘルニア手術の費用

手術にかかる費用は、使用する手術方法や医療機関の設備、地域により異なります。以下は目安となる費用です。

1. 開腹手術

• 手術費用：約20万～40万円（保険適用の場合）
• 入院費用：約5万～10万円（1週間程度の入院）
• 合計費用：約25万～50万円（保険適用後）

2. 腹腔鏡手術（低侵襲手術）

• 手術費用：約30万～50万円（保険適用の場合）
• 入院費用：約5万～8万円（短期入院の場合）
• 合計費用：約35万～60万円（保険適用後）

3. サポーターや保存療法

• サポーター：約2,000円～5,000円 ヘルニア用サポーターは一時的に症状を和らげるために使用しますが、根本的な治療ではありません。

鼠径ヘルニアの回復期間

手術後の回復には個人差がありますが、一般的な目安を示します。

1. 開腹手術後の回復

• 入院期間：3〜5日程度（医師の指示により異なる）
• 痛みの軽減：手術後1〜2週間で痛みが軽減し、通常の生活が可能になります。
• 完全回復：1〜2ヶ月かかることがあります。手術部位の痛みや腫れは数週間内に治まります。

2. 腹腔鏡手術後の回復

• 入院期間：1〜2日程度
• 痛みの軽減：手術後数日以内に痛みが軽減し、通常の生活に復帰できます。
• 完全回復：1ヶ月以内に完全回復することが多いです。

鼠径ヘルニア治療後の生活

手術後は、日常生活に戻る前にいくつかの注意点があります。

• 重い物を持ち上げない：手術後1〜2ヶ月は腹圧がかからないように気をつけましょう。
• 運動を控える：運動や激しい活動は1〜2ヶ月控えることが推奨されます。
• 医師の指示に従う：手術後は定期的に医師のフォローアップが必要です。

結論

鼠径ヘルニアは、症状が進行する前に適切な治療を受けることが重要です。手術は最も一般的な治療法であり、開腹手術と腹腔鏡手術が選択肢としてあります。どちらの手術法も高い成功率を誇り、回復後は再発することなく快適な生活を送ることができます。治療法を選択する際は、医師と十分に相談し、個々の状態に最適な方法を選びましょう。