鼠径ヘルニアとは

鼠径ヘルニア（Inguinal Hernia）は、腹部の筋膜や腹壁の弱い部分から腸などの臓器が飛び出す疾患で、日本では「脱腸」とも呼ばれます。特に成人男性に多く、高齢になるほど発症率が上がります。

主な症状

• 鼠径部（足の付け根）の膨らみ
• 立位や力んだときに突出
• 違和感や軽度の痛み
• 嵌頓（かんとん）時は強い腹痛・嘔吐を伴う

嵌頓状態は緊急手術が必要となるため、早期治療が重要です。

鼠径ヘルニアの診断方法

① 問診・視診・触診

• 立位での膨隆確認
• 指で押し戻せるか確認

② 画像検査

• 超音波検査：簡便で一般的
• CT検査：嵌頓や再発例で詳細確認

多くの場合、身体診察のみで診断可能です。

鼠径ヘルニアの治療法

鼠径ヘルニアは自然治癒しないため、根本治療は手術のみです。

① 前方アプローチ法（従来法）

■ 方法

• 鼠径部を切開（約4〜6cm）
• ヘルニア嚢を処理
• メッシュで補強

■ 特徴

• 局所麻酔・腰椎麻酔でも可能
• 手術時間：約30〜60分
• 高齢者や持病のある方に適応しやすい

■ 入院期間

• 日帰り〜1泊2日

② 腹腔鏡手術（TAPP／TEP法）

■ 方法

• 腹部に小さな穴を3か所開ける
• カメラで内部を確認
• メッシュを腹腔内から補強

■ 特徴

• 傷が小さい
• 両側ヘルニアに有効
• 術後の痛みが比較的軽い

■ 手術時間

• 約60〜120分

■ 入院期間

• 日帰り〜2泊3日

手術費用の目安（保険3割負担）

※差額ベッド代・個室使用料は別途 ※高額療養費制度利用で自己負担軽減可能

日帰り手術は可能？

多くの医療機関で日帰り手術が可能です。

日帰りの条件

• 嵌頓していない
• 全身状態が安定
• 術後管理体制が整っている

日帰りの場合、総費用は約7万〜15万円程度が目安。

術後の回復期間

• 術後1〜2日：軽度の痛み
• 1週間程度：日常生活復帰
• 2〜4週間：軽作業復帰
• 約1か月：通常活動可能

腹腔鏡の方が社会復帰がやや早い傾向。

再発率と合併症

再発率

• 前方アプローチ：約1〜5％
• 腹腔鏡：約1〜3％

主な合併症

• 血腫・感染
• 慢性疼痛
• 精索損傷（男性）

適切な手術選択と経験豊富な医師が重要。

治療法比較

手術前後の注意点

術前

• 抗凝固薬の服用確認
• 喫煙は控える
• 食事制限（全身麻酔の場合）

術後

• 重い物を持たない（約1か月）
• 創部清潔保持
• 発熱・強い痛みは受診

よくある質問（FAQ）

Q1：放置するとどうなりますか？

→ 嵌頓のリスクがあり、緊急手術が必要になる場合があります。

Q2：高齢でも手術できますか？

→ 全身状態が安定していれば可能。局所麻酔法も選択可能。

Q3：仕事復帰はいつ可能？

→ デスクワークは1週間程度、力仕事は約3〜4週間後が目安。

まとめ

鼠径ヘルニアは自然治癒しないため手術が唯一の根治治療です。

• 前方アプローチ：費用抑えめ、高齢者向き
• 腹腔鏡手術：傷が小さく回復が早い
• 費用目安：7万〜26万円（3割負担）
• 日帰り手術も可能
• 再発率は1〜5％

早期治療と適切な術式選択が、合併症予防と早期社会復帰の鍵となります。