胸郭出口症候群とは

胸郭出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome；TOS）は、頸部・胸郭出口（鎖骨と第一肋骨の間）で神経・血管が圧迫されて起きる症状群です。 主な症状は以下の通り：

• 肩・腕・指のしびれ・痛み
• 重だるさ・脱力感
• 血流障害による冷感・蒼白
• 筋力低下

原因は個人差があり、姿勢不良・筋膜の緊張・先天的な骨格変異・外傷後など多岐にわたります。

胸郭出口症候群の診断にかかる費用

胸郭出口症候群は診断が難しい疾患のひとつで、複数の検査を組み合わせて判断します。

■ 初診・問診

• 初診料：約2,000～5,000円
• 症状ヒアリング
• 身体診察（神経・血管の評価）

診察自体は保険適用で比較的低負担で受診できます。

■ 画像検査

● エックス線（レントゲン）

• 約2,000～6,000円 骨・関節の評価

● 超音波検査

• 約3,000～7,000円 血管・軟部組織の動的評価に有用

● MRI（磁気共鳴画像）

• 約5,000～15,000円 神経・血管・筋膜の精密評価

■ 神経伝導検査／筋電図

• 約4,000～10,000円 神経障害の有無を評価するために実施されることがあります。

■ トータル診断費の目安

初期診断は複数検査が組み合わさるため、

約1万～3万円程度 が一般的目安です（保険3割負担）。

保存療法（保存的治療）の費用

胸郭出口症候群の初期治療はまず 保存療法が中心 です。多くは理学療法や生活動作の改善、薬物療法により症状緩和を図ります。

① 理学療法（PT）

理学療法士による姿勢・筋膜・筋力調整など。

• 費用：約500～2,000円／回（保険3割負担）
• 通院頻度：週1～2回程度が一般的

年間費用の目安 週1回ペース：約3万～8万円前後（年度で変動）

② 運動指導・セルフケア

医師・セラピストからホームエクササイズ指導を受ける場合もあります。

• 指導料：約1,000～3,000円／回
• 実施頻度によって総費用が変動

③ 物理療法（電気刺激・温熱療法）

• 約500～1,500円／回
• 痛み緩和・血流改善目的

④ 薬物療法

痛み・炎症を抑えるための内服薬。

• 内服薬費用：約1,000～3,000円／月 （処方内容により変動）

■ 保存療法での費用総額例

• 通院（理学療法含む）：約3万～10万円／月 （頻度・実施内容により差あり）

保存療法は長期間継続されるケースが多いため、トータル費用の把握が必要です。

手術療法の費用

保存療法で効果が不十分な場合、手術療法が検討されることがあります。

■ 手術・入院費

▲ 1) 手術本体費用

胸郭出口症候群の手術は、圧迫部位除去や構造改善を目的とした術式です。

• 手術費用：約20万～80万円 （内容・難易度による個別差）

▲ 2) 入院費用

• 入院費：約5,000～2万円／日 入院日数は術式・病院方針により異なるため、数日～1週間程度の入院が想定されるケースもあります。

▲ 3) 麻酔料

• 約2万～5万円

▲ 4) 病理検査・術中検査

• 約5,000～2万円

■ 手術後の通院・リハビリ

術後は再度理学療法や経過チェックのため通院が継続されます。

• 初期フォロー：約500～2,000円／回
• リハビリ継続：約500～2,000円／回

■ 手術全体の費用総額イメージ

保存療法から手術に至った場合の総額目安

※ 病院・術式・入院日数・保険適用有無により変動。

保険適用の範囲

胸郭出口症候群は診断・保存療法・手術療法のほとんどが健康保険適用となるケースが多いです。 条件を満たせば、自己負担は 原則3割 となります。

保険適用対象の例

• 医師の診断・処方に基づく検査・治療
• 理学療法・リハビリ
• 手術・入院・検査

※ 自費の特殊検査・自費リハビリプログラム等は別途費用となる場合あり。

通院・治療期間と費用

保存療法では数週間～数ヶ月程度の通院が一般的です。症状の改善状況により期間は変わります。

通院例（保存療法中心）

• 初期：週1～2回
• 中期：週1回
• 維持：月1回

費用例 週1回メニュー：月約3万～10万円 （理学療法＋診察＋薬剤）

自費治療・オプションの費用

一部患者は保存療法で効果が不十分な場合、自費サービスを選ぶことがあります。

① 自費リハビリパッケージ

• 専門ストレッチ・筋膜リリース
• 費用：回約3,000円～1万5,000円

② 高度画像検査（自費）

• 3D動態評価・特殊MRI等
• 費用：約1万～5万円（内容により差）

③ カウンセリング（セカンドオピニオン）

• 専門医との詳細相談
• 費用：約5,000円～2万円

治療を選ぶ際の比較ポイント

胸郭出口症候群の治療費を比較する際は、次の視点が役に立ちます。

✔ 保険適用／自費範囲

治療費に含まれる保険適用項目と自費項目を明確にします。

✔ 回数・期間

治療・通院回数の想定により総費用が大きく変動します。

✔ 施術方針の明確性

• 初期保存療法中心
• 保存療法＋手術方針
• 手術時の入院日数想定

治療目標を相談段階で共有することが重要です。

よくある質問（FAQ）

Q1：手術しないと治らない？ A：初期・中等度は保存療法が適応されることが多く、手術は症状が強い・改善が乏しい場合に検討されます。

Q2：費用はどれくらい抑えられますか？ A：保存療法中心であれば月数万円レベルで経過できます。手術を行う場合は数十万円規模になることが多いです。

Q3：通院治療でも保険は適用されますか？ A：医師の診断に基づく理学療法・診察・検査は健康保険適用範囲です。

まとめ

• 初期診断費用：約1万～3万円
• 保存療法（理学療法中心）月：約3万～10万円
• 手術本体費：約20万～80万円
• 入院費：約2万～14万円
• 合計イメージ：約30万～100万円以上

治療費は症状の重症度、治療方針（保存療法中心か手術含むか）、通院頻度・期間によって変動します。 保険適用を前提とした費用構造を理解し、自分の症状・ライフプランに合った治療計画を立てることが大切です。