肩の夜間痛が起こる理由｜なぜ夜に痛みが強くなる？

肩の夜間痛は、主に以下の要因が重なって起こります。

1. 寝姿勢で肩が圧迫される

横向きで寝ると、体重が肩に乗りやすくなり、炎症部位が刺激されて痛みが強くなることがあります。 特に痛い肩を下にして寝ると悪化しやすい傾向があります。

2. 肩関節周囲の炎症が強い

腱板（けんばん）や滑液包（かつえきほう）などに炎症があると、安静時でも痛みが出やすくなります。夜間は活動が減る分、痛みを強く感じる人もいます。

3. 血流・温度変化で痛みが目立つ

夜は体温や血流の変化、冷えなどが影響して痛みを感じやすくなることがあります。

4. 日中の負担が夜に出る

日中の肩の酷使（家事・仕事・スポーツ）が、夜間に炎症や筋緊張として表面化するケースもあります。

肩の夜間痛で考えられる主な原因（病気）

夜間痛がある場合、次の疾患が関係している可能性があります。

1. 四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）

肩の夜間痛で特に多い原因の一つです。

特徴

• 夜間にズキズキ痛む
• 肩の動きが徐々に悪くなる
• 服を着る、髪を結ぶ、背中に手を回す動作がつらい

痛みが強い時期（炎症期）に夜間痛が目立つことがあります。

2. 肩インピンジメント症候群

肩を動かした際に腱板や滑液包が挟まって炎症を起こす状態です。

特徴

• 腕を上げると痛い
• 横から上げる途中で痛みが強い
• 夜間痛が出ることもある

日中の動作負担が大きいほど夜に痛みが残りやすい傾向があります。

3. 腱板損傷・腱板断裂

腱板が傷ついていると、夜間痛が強く出ることがあります。

特徴

• 腕が上がりにくい、力が入りにくい
• 夜間痛が続く
• 動かすと引っかかる感じ

転倒や強い負荷がきっかけになる場合もあります。

4. 石灰沈着性腱板炎（急に激痛になるタイプ）

肩の腱に石灰が沈着し、強い炎症が起きる病気です。

特徴

• 突然、激しい肩の痛み
• 夜眠れないほど痛い
• 少し動かすだけでも強烈

急性期は我慢せず、早めに医療機関での評価が重要です。

5. 変形性肩関節症（加齢性の変化）

肩関節の軟骨や骨の変化で痛みが出ることがあります。

特徴

• 慢性的な痛み
• 動かすとゴリゴリする
• 可動域制限が出ることも

6. 首（頸椎）由来の痛み・神経症状

肩が痛いと思っていても、原因が首の神経の場合があります。

特徴

• 肩〜腕にかけてしびれ
• 首を動かすと痛みが変化
• 手の感覚が変、握力低下など

この場合、肩だけの治療では改善しにくいことがあります。

夜間痛のセルフチェック（目安）

夜間痛があるときは、以下のポイントで原因の目安をつけやすくなります。

1. 動かすと痛い？動かさなくても痛い？

• 動かすと痛い：インピンジメント、腱板損傷など
• 安静でもズキズキ：炎症が強い（四十肩、石灰沈着など）

2. 腕は上がる？力は入る？

• 腕が上がりにくい／力が入らない：腱板断裂の可能性も

3. しびれはある？

• しびれがある：頸椎由来の可能性も考慮

肩の夜間痛の対処法｜自宅でできる現実的な工夫

夜間痛は「完全に止める」よりも、まずは悪化要因を減らすのが現実的です。

1. 寝方を変える（最優先）

痛い肩を下にして寝ないのが基本です。

おすすめの工夫

• 仰向け＋腕の下にタオルやクッションを入れて支える
• 横向きの場合、抱き枕で腕を前に置き肩の負担を減らす
• 肩が前に落ちないよう、胸を軽く開く姿勢を作る

2. 冷やす or 温める（目安）

• 熱っぽい・ズキズキ強い（急性期）：冷却が合う場合が多い
• こわばり・重だるさ（慢性）：温めて動かしやすくするのが合う場合も

※どちらも痛みが増す場合は中止。

3. 夜に悪化する動作を減らす

夜間痛がある時期は、以下を控えると悪化を抑えやすいです。

• 高い所の作業
• 肩より上での反復動作
• 重い荷物を肩で支える
• 痛みが出る筋トレ（ショルダープレスなど）

4. 服薬・外用薬の活用（医師の指示が前提）

痛みが強いと睡眠の質が落ち、回復も遅れがちです。 医師の指示で消炎鎮痛薬などを使うことが選択肢になります。

病院では何をする？検査と治療の流れ

夜間痛が続く場合、整形外科で以下が行われることが一般的です。

1. 検査

• 可動域テスト
• レントゲン（骨の変化・石灰）
• エコー（腱板・炎症）
• MRI（腱板断裂など詳細評価）

2. 治療

• 薬（内服・外用）
• 注射（炎症が強い場合など）
• リハビリ（肩甲骨・腱板機能改善）
• 必要に応じて手術検討（保存療法で改善しない場合）

受診の目安｜早めがよいケース

次に当てはまる場合は、早めの受診が推奨されます。

• 夜間痛が続き、睡眠が取れない
• 2週間以上痛みが改善しない
• 腕が上がらない、力が入らない
• 突然の激痛（石灰沈着が疑われる）
• しびれや感覚異常がある
• 転倒・外傷後に痛みが出た

よくある質問（FAQ）

Q1：肩こりでも夜間痛になりますか？

筋緊張で違和感が出ることはありますが、ズキズキする夜間痛が続く場合は炎症性の原因（腱板、滑液包、四十肩など）が疑われます。

Q2：ストレッチはした方がいい？

痛みが強い時期に無理に伸ばすと悪化することがあります。痛みの段階に合わせてリハビリ内容を調整するのが安全です。

Q3：寝るときに腕を上げてしまうのですが？

肩に負担がかかる場合があります。抱き枕やクッションで腕の位置を固定すると楽になることがあります。

まとめ｜肩の夜間痛は「炎症・腱板・姿勢」が原因になりやすい

肩の夜間痛は、四十肩・インピンジメント・腱板損傷・石灰沈着性腱板炎などが原因となることがあります。寝姿勢の圧迫や日中の負担が影響し、夜に痛みが強くなるケースも少なくありません。まずは寝方の工夫と負担軽減を行い、夜間痛が続く・強い・腕が上がらない場合は整形外科で検査を受けると原因が整理しやすくなります。