坐骨神経痛とは？なぜ手術が必要になるのか

坐骨神経痛は病名ではなく、坐骨神経が圧迫・刺激されることで生じる症状の総称です。原因となる疾患によって、治療内容や手術方法、費用が異なります。

主な原因疾患

• 腰椎椎間板ヘルニア
• 脊柱管狭窄症
• 腰椎すべり症
• 腫瘍や外傷による神経圧迫

➡ 原因疾患の違いが、手術費用の差に直結します。

坐骨神経痛で手術が検討されるタイミング

手術はすべての坐骨神経痛患者に行われるわけではありません。

手術を検討する主なケース

• 保存療法（薬・リハビリ）を3〜6か月以上行っても改善しない
• 神経ブロック注射の効果が一時的、または無効
• 歩行障害や筋力低下が進行している
• 排尿・排便障害など神経症状が強い

➡ 「日常生活への支障」と「神経障害の進行」が判断基準になります。

坐骨神経痛の主な手術方法

① 腰椎椎間板ヘルニア摘出術

• 神経を圧迫している椎間板を除去
• 比較的若年層にも行われる
• 低侵襲手術（内視鏡）が増加

② 脊柱管狭窄症手術（除圧術）

• 神経の通り道を広げる手術
• 高齢者に多い
• 症状改善を目的とする

③ 固定術（重症例）

• 不安定な脊椎を固定
• 手術規模が大きく、入院期間も長め

➡ 手術内容が高度になるほど費用は高くなります。

坐骨神経痛の手術費用はいくら？【保険診療】

手術費用の目安（3割負担）

※医療機関・入院日数・合併症の有無により変動します。

入院期間と入院費の考え方

一般的な入院期間

• 内視鏡手術：1〜2週間
• 従来手術：2〜4週間

入院費に含まれるもの

• 病室利用料（差額ベッド代を除く）
• 食事代の一部
• 術後管理費

➡ 差額ベッド代は保険対象外のため、選択時は注意が必要です。

坐骨神経痛の手術は保険適用される？

公的医療保険

• 手術・入院ともに健康保険適用
• 自己負担割合：1〜3割（年齢・所得による）

高額療養費制度

1か月の医療費が高額になった場合、自己負担額に上限が設けられます。

70歳未満・一般所得者の例

• 自己負担上限：約8〜9万円＋α

➡ 請求総額が70万円を超えても、実質負担は10万円前後に抑えられるケースが多い

民間医療保険・生命保険の活用

加入している保険内容によって、以下が給付対象になることがあります。

• 入院給付金
• 手術給付金
• 先進医療特約（適用条件あり）

➡ 給付金によって自己負担が実質ゼロ近くになるケースも

手術と保存療法の費用を長期で比較

➡ 症状が長引く場合、手術の方が総医療費を抑えられることもある

手術前に必ず確認すべき費用ポイント

• 手術方法と適応条件
• 入院日数と差額ベッド代
• 高額療養費制度の申請方法
• 医療保険の給付条件

➡ 事前確認が、想定外の出費を防ぐ鍵

よくある質問｜坐骨神経痛 手術 いくら？

Q：日帰り手術は可能？ A：坐骨神経痛の手術は、原則として入院が必要です。

Q：両側同時に手術すると費用は倍？ A：基本的には加算されますが、高額療養費制度により自己負担には上限があります。

まとめ｜坐骨神経痛の手術費用は制度理解で大きく変わる

坐骨神経痛の手術費用は高額に見えますが、日本の健康保険制度と高額療養費制度を正しく利用することで、実際の自己負担は大きく抑えられる可能性があります。 症状が進行している場合は、費用面だけでなく術後の生活や回復期間も含め、専門医と十分に相談した上で治療方針を決めることが重要です。