変形性膝関節症で手術が検討されるタイミング

変形性膝関節症は初期・中期・末期に分けられ、手術は主に中期後半〜末期で検討されます。

手術を考慮する主な状態

• ヒアルロン酸注射や薬物療法で改善しない
• 日常生活（歩行・階段）が著しく制限されている
• 夜間痛や安静時痛が続く
• レントゲンで関節軟骨の高度摩耗が確認される

➡ 「保存療法の限界」が手術判断の目安となります。

変形性膝関節症の主な手術方法と特徴

① 人工膝関節置換術（TKA）

最も一般的な手術で、変形性膝関節症の手術費用の中心となります。

• 摩耗した関節を人工関節に置換
• 痛みの改善効果が高い
• 長期的な歩行機能の回復が期待される

② 高位脛骨骨切り術（HTO）

• 比較的若年層向け
• 自分の関節を温存
• 適応条件が限定的

➡ 費用・入院期間は人工膝関節よりやや抑えめ

変形性膝関節症 手術費用の相場（保険診療）

人工膝関節置換術の費用目安

※医療機関・入院期間・合併症の有無により変動します。

入院期間と追加費用の考え方

一般的な入院日数

• 約2〜4週間
• 術後リハビリを含む

追加で発生しやすい費用

• 差額ベッド代
• 食事代
• 術後リハビリ延長分

➡ 差額ベッド代は保険対象外のため注意が必要です。

高額療養費制度を利用した場合の自己負担

日本では高額療養費制度が適用されます。

70歳未満・一般所得者の例

• 自己負担上限：約8〜9万円＋α／月

➡ 実際には、請求額が60万円を超えても月の自己負担は10万円前後に抑えられるケースが多いです。

医療保険・民間保険は使える？

公的医療保険

• 手術・入院ともに適用
• 高額療養費制度の対象

民間医療保険

• 入院給付金
• 手術給付金

➡ 加入内容によっては実質負担が大幅に軽減されます。

手術費用と保存療法の長期比較

➡ 長期的には手術の方が総医療費が抑えられるケースも多い

手術を決める前に確認すべきポイント

• 手術の適応条件
• 術後リハビリ期間
• 費用総額と自己負担上限
• 保険・給付金の有無

➡ 費用だけでなく生活への影響も含めて判断することが重要

よくある質問（費用面）

Q：両膝同時に手術すると費用は倍？

A：基本的には手術回数分が加算されますが、高額療養費制度により自己負担には上限があります。

Q：日帰り手術は可能？

A：人工膝関節では原則入院が必要です。

まとめ｜変形性膝関節症の手術費用は制度理解で大きく変わる

変形性膝関節症の手術費用は一見高額に見えますが、日本の医療保険制度と高額療養費制度を正しく理解すれば、実際の自己負担は想像より抑えられるケースが多いのが特徴です。 症状が進行している場合は、費用面だけでなく将来の生活の質を考慮し、専門医と相談しながら最適な治療選択を行うことが重要です。