変形性膝関節症とは

変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨が加齢や負荷によってすり減り、関節に炎症や変形が生じることで痛みや機能障害を引き起こす疾患です。進行性の疾患であり、初期は軽い違和感程度でも、徐々に痛みが強くなる傾向があります。

主な症状

• 膝の痛み（動き始めや歩行時）
• 膝の腫れや熱感
• 正座や階段昇降が困難になる
• 可動域の制限、膝が伸びきらない感覚
• 進行すると安静時や夜間の痛み

症状の程度や進行速度には個人差があります。

変形性膝関節症の原因

変形性膝関節症は、単一の原因ではなく、複数の要因が関与して発症します。

加齢による軟骨の摩耗

年齢とともに関節軟骨の弾力性が低下し、摩耗しやすくなります。

体重増加・肥満

体重増加は膝関節への負担を増やし、症状の進行を早める要因となります。

O脚・X脚などのアライメント異常

膝関節への荷重バランスが崩れ、特定部位に負担が集中します。

過去の外傷やスポーツ歴

半月板損傷や靱帯損傷などの既往がある場合、発症リスクが高まります。

変形性膝関節症の診断方法

医療機関では、以下の方法を組み合わせて診断が行われます。

• 問診：痛みの経過、生活状況、既往歴の確認
• 視診・触診：膝の腫れ、熱感、変形の有無
• 画像検査：X線検査で関節裂隙の狭小化や骨変形を確認
• MRI検査：軟骨や半月板の状態を詳しく評価する場合もあります

診断結果に基づき、治療方針が決定されます。

変形性膝関節症の主な治療法

治療は症状の進行度に応じて段階的に選択されます。多くの場合、まず保存療法が行われます。

保存療法（非手術療法）

• 薬物療法：消炎鎮痛剤、外用薬など
• 物理療法：温熱療法、電気治療、超音波治療
• 装具療法：膝サポーター、足底板の使用
• 運動療法・リハビリ：大腿四頭筋の筋力強化、可動域訓練

注射療法

• ヒアルロン酸注射：関節の動きを滑らかにし、痛み軽減を目的とします
• ステロイド注射：炎症や痛みが強い場合に検討されます

手術療法

保存療法で十分な改善が得られない場合、手術療法が検討されます。

• 関節鏡視下手術
• 骨切り術（高位脛骨骨切り術など）
• 人工膝関節置換術

手術適応や方法は、年齢や生活状況、症状の程度により異なります。

変形性膝関節症の治療費用目安

治療費は治療内容や医療機関、健康保険の適用状況により異なります。以下は一般的な目安です。

• 初診・再診料：数千円〜1万円程度
• 薬物療法：月数千円程度
• 物理療法・リハビリ：1回数百円〜数千円（保険適用時）
• ヒアルロン酸注射：1回数千円〜1万円前後
• ステロイド注射：1回数千円〜1万円程度
• 手術療法：数十万〜150万円前後（健康保険3割負担時）

通院頻度や治療期間により、総費用には個人差があります。

治療費と健康保険・公的制度

日本では、多くの治療が健康保険の適用対象となります。手術や入院が必要な場合、高額療養費制度を利用できる可能性があります。自己負担額の上限は所得区分によって異なるため、事前に確認しておくと安心です。

日常生活でできる変形性膝関節症の対策

治療と併せて、日常生活の工夫が症状管理に重要です。

体重管理

適正体重の維持は膝への負担軽減につながります。

運動習慣

• 無理のないウォーキング
• 水中運動
• 大腿部筋力トレーニング

生活動作の工夫

• 正座を避ける
• 階段の昇降時は手すりを使用
• 長時間の立ち仕事を控える

よくある質問

Q. 治療はどのくらいの期間続きますか？

症状の進行度により異なり、数か月〜長期にわたる場合があります。

Q. 注射治療は費用が高いですか？

保険適用の場合、1回あたりの自己負担は比較的抑えられますが、回数によって総額は増加します。

Q. 手術をしないと治りませんか？

多くのケースでは保存療法で症状管理が可能ですが、進行例では手術が検討されることがあります。

まとめ｜変形性膝関節症の治療費と向き合う

変形性膝関節症は進行性の疾患であり、早期から適切な治療と生活改善を行うことが重要です。本ページでは症状、原因、治療法、治療費の目安、公的制度、日常生活での対策までを総合的に解説しました。治療費は治療内容や期間によって異なるため、相場を理解し、医師と相談しながら無理のない治療計画を立てることが大切です。