五十肩とは

五十肩は肩関節周囲の組織に炎症や癒着が起こることにより、肩の痛みと可動域制限を伴う症状です。正式には「肩関節周囲炎」と呼ばれます。

主な症状

• 肩関節の痛み（夜間痛を伴うことが多い）
• 肩の可動域制限（腕を上げる・後ろに回す動作が困難）
• 肩関節の動かし始めに強い痛み
• 長期間放置すると日常動作に支障

症状は個人差があり、軽度の痛みから日常生活に支障をきたす重度の症状まで幅があります。

五十肩の原因と発症メカニズム

五十肩は明確な原因が特定できないことも多いですが、以下の要因が関与しています。

加齢による関節周囲組織の変性

肩関節周囲の腱や靭帯が加齢により硬くなり、炎症や癒着が生じやすくなります。

過去の肩の外傷や使い過ぎ

肩関節の怪我や長時間の運動による負担が蓄積すると、炎症が起こりやすくなります。

生活習慣や姿勢の影響

長時間のデスクワークや不良姿勢は肩の可動域を制限し、五十肩発症リスクを高める可能性があります。

五十肩の診断方法

医療機関では問診、視診、触診、画像検査により診断されます。

問診

症状の経過、痛みの部位、可動域制限の範囲を確認します。

触診・可動域検査

肩関節の動かし方や痛みの程度を評価します。

画像検査

X線、MRI、超音波で腱や関節周囲の状態を確認する場合があります。

診断により、治療法やリハビリ計画が決定されます。

五十肩の治療法

五十肩の治療法は、症状の程度や発症時期に応じて段階的に選択されます。

保存療法（非手術療法）

• 薬物療法：鎮痛剤、消炎鎮痛剤の使用
• 物理療法：温熱療法、低周波治療、肩関節の可動域訓練
• ストレッチ・運動療法：肩の柔軟性を保つ運動、関節可動域訓練

注射療法

• ステロイド注射：痛みや炎症が強い場合に使用されることがあります。効果は一時的で、医師の判断で実施されます。

手術療法

• 保存療法で改善が見られない場合、肩関節鏡視下手術や癒着剥離術が検討されることがあります。ただし、全体の患者に占める割合は少数です。

五十肩治療費の目安

治療費は、治療法や医療機関、健康保険の適用状況によって異なります。目安は以下の通りです：

• 初診・再診料：約数千円〜1万円程度
• 薬物療法：月数千円程度（薬剤により変動）
• 物理療法・リハビリ：約数百円〜数千円/回（保険適用時）
• 注射療法：約数千円〜1万円/回
• 手術療法：約数十万〜100万円前後（保険適用3割負担の場合）

症状や治療法の組み合わせによって総費用は個人差があります。

五十肩のリハビリと生活改善法

症状改善や再発防止のため、リハビリや日常生活の工夫が推奨されます。

自宅でできるストレッチ

• 肩関節の前後・上下運動
• 腕を壁に沿って上げるストレッチ
• 軽い負荷での回旋運動

日常生活での注意点

• 長時間同じ姿勢を避ける
• 肩を無理に動かさず、痛みが強い場合は休む
• 重い荷物は腕ではなく身体全体で支える

運動習慣の工夫

• 軽いウォーキングや体幹運動を取り入れる
• 肩周囲の筋肉を維持することで痛みの悪化を防ぐ

五十肩の経過と予後

多くの五十肩は数か月〜1年程度で症状が軽減するとされます。早期にリハビリを開始することで、可動域の回復が促進されます。ただし、慢性的に痛みが続く場合もあり、医師と相談しながら治療計画を進めることが重要です。

よくある質問（五十肩 治療費）

Q. 五十肩は自然に治りますか？

多くの場合、保存療法で症状は徐々に改善しますが、痛みや可動域制限が長期間続くケースもあります。

Q. 治療費はどのくらいかかりますか？

薬物療法やリハビリは健康保険適用で比較的低額ですが、注射や手術は費用が高くなる場合があります。

Q. 自宅での運動だけで改善できますか？

軽度の場合は自宅での運動やストレッチで改善することもありますが、症状が強い場合は医師による診断・治療が推奨されます。

まとめ｜五十肩の理解と治療計画

五十肩は肩関節の痛みと可動域制限を伴う症状で、原因や治療法は個人差があります。本ページでは症状、原因、治療法、治療費目安、リハビリ・生活改善方法を総合的に整理しました。医療機関での適切な診断と、保存療法や日常生活での改善を組み合わせることで、症状の悪化を防ぎ、生活の質を向上させることが期待できます。