月経不順とは

月経不順は、女性の生理周期が不規則になる状態を指します。健康な生理周期は約28日で安定していますが、25〜38日程度の範囲で変動があれば許容範囲とされます。それ以上の短縮や延長、あるいは生理が飛ぶ場合は月経不順と呼ばれます。

月経不順は単なる不快な症状ではなく、将来的な不妊や骨密度低下、ホルモンバランス異常など全身への影響を伴う可能性があります。日常生活や仕事に支障が出る場合もあるため、症状を軽視せず、早期に原因を特定し、適切な対策を講じることが重要です。

月経不順の主な症状

月経不順の症状は多岐にわたり、個人差も大きいです。代表的な症状は以下の通りです。

• 生理周期の極端な変化（短縮または延長）
• 生理が抜ける、または不規則な出血
• 月経量の増減（少なすぎる／多すぎる）
• 生理痛、下腹部の張りや腰痛
• 倦怠感、集中力の低下、気分の不安定

これらは、ホルモンバランスの乱れや子宮・卵巣の疾患に起因することがあります。症状が軽い場合でも、慢性的に続く場合は健康リスクが高まるため、月経不順を放置せず、医療機関での診断が推奨されます。

月経不順の原因

ホルモンバランスの乱れ

月経不順の最も一般的な原因は、ホルモンバランスの乱れです。生理周期は脳下垂体から分泌される性腺刺激ホルモンと卵巣ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）が連携して調整されます。ストレス、過度なダイエット、急激な体重変化はホルモン分泌異常を引き起こし、月経不順の原因となります。

子宮・卵巣の疾患

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：排卵障害を伴い、月経不順を引き起こす代表的な疾患です。
• 子宮筋腫：子宮内の腫瘤が血流やホルモンに影響する場合があります。
• 子宮内膜症：生理痛や月経量増加を伴い、月経不順に影響します。

これらは放置すると不妊や慢性的な痛みの原因となるため、早期に婦人科で検査を受けることが推奨されます。

生活習慣の影響

生活習慣の乱れも月経不順に大きく影響します。特に以下は注意が必要です。

• 不規則な睡眠
• 過度なストレス
• 栄養バランスの偏り（鉄分不足、低タンパク食）
• 過度な運動または運動不足

これらを改善することで、月経不順の改善に繋がります。

月経不順の診断方法

月経不順の診断は問診、身体検査、血液検査、画像検査を組み合わせて行われます。

• 問診：生理周期、出血量、痛み、生活習慣を確認
• 血液検査：FSH、LH、エストロゲン、プロゲステロンの測定
• 超音波検査：子宮や卵巣の状態を確認
• 内診：子宮や卵巣の腫瘍や炎症をチェック
• 必要に応じてMRIやホルモン負荷試験を実施

これにより、器質的な問題か、ホルモン異常によるものかを判断し、適切な治療法が決定されます。

月経不順の治療法

ホルモン療法

ホルモン療法は月経不順の改善に広く用いられます。

• 経口避妊薬（ピル）：排卵を調整し、周期を安定化
• 黄体ホルモン製剤：排卵周期や子宮内膜の調整
• ホルモン補充療法：更年期以降やホルモン欠乏時に使用

原因疾患への治療

• PCOS：排卵誘発剤や生活習慣改善
• 子宮筋腫・卵巣嚢腫：手術や薬物療法による対応

自然療法・セルフケア

• 栄養バランスを整えた食事
• 睡眠リズムの改善
• 適度な運動（ウォーキング、ヨガ）
• ストレス管理（瞑想、深呼吸、趣味時間）

セルフケアはホルモンバランスを整え、月経不順改善の補助となります。

月経不順と妊娠

月経不順は排卵障害を伴うことが多く、妊娠しにくくなる場合があります。PCOSや卵巣機能低下は不妊治療の対象となります。妊娠希望がある場合は、早めに婦人科でホルモン検査や排卵チェックを行い、適切な治療計画を立てることが重要です。

セルフケアと生活習慣改善

1. 生理周期の記録：スマホアプリやカレンダーで管理
2. 適度な運動：ウォーキングや軽いストレッチで血流改善
3. 栄養管理：鉄分、ビタミンB群、タンパク質を意識
4. 睡眠管理：規則正しい就寝・起床
5. ストレスケア：趣味やリラクゼーションで自律神経の安定

月経不順が引き起こすリスク

• 不妊の可能性
• 骨密度低下（閉経後の骨粗しょう症リスク増）
• 心理的ストレスによる生活の質低下
• 慢性疾患悪化のリスク

早期に適切な治療と生活改善を行うことが重要です。

東京都内の婦人科参考医療機関例

1. 東京レディースクリニック
2. 青山ウィメンズクリニック
3. 新宿婦人科クリニック
4. 銀座ウィメンズクリニック
5. 品川レディースクリニック

まとめ

月経不順はホルモンバランスの乱れ、生活習慣の乱れ、子宮・卵巣疾患などが原因で起こります。放置すると妊娠や骨密度低下、心理面への影響などが懸念されます。早期に婦人科で診断を受け、生活習慣改善やセルフケアを組み合わせることで改善が期待できます。規則正しい生活や適切な栄養摂取、運動、ストレス管理が、健康的な生理周期を維持する鍵となります。