月経不順とは

月経不順とは、女性の生理周期が不規則になる状態を指します。理想的な生理周期は約28日周期ですが、25〜38日程度の範囲内で変動がある場合は許容範囲とされます。しかし、生理周期が極端に短くなったり、逆に長くなったりする場合、また生理が抜けたり、不規則に出血する場合は月経不順とみなされます。

月経不順は、見た目ではわかりにくいものの、放置すると不妊や骨密度低下など健康への影響が出ることがあります。さらに、生理の量や周期が安定しないことは、日常生活や仕事にも影響を与えるため、早期に原因を特定し、適切な対応を取ることが重要です。

月経不順の症状

月経不順の症状は個人差が大きく、軽度の不規則から重度の周期異常までさまざまです。一般的な症状は以下の通りです：

• 生理周期の乱れ（短すぎる／長すぎる）
• 生理が飛ぶ、不規則な出血
• 月経量が少ないまたは多い
• 生理痛や下腹部の張り、腰痛
• 倦怠感や集中力の低下、気分の不安定

これらの症状が続く場合、ホルモンバランスの乱れや子宮・卵巣の疾患が関与していることがあります。月経不順は初期症状を見逃すと慢性化することがあるため、注意が必要です。

月経不順の原因

ホルモンバランスの乱れ

月経不順の主な原因はホルモンバランスの崩れです。生理周期は脳下垂体から分泌される性腺刺激ホルモンと卵巣ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン）が連携して調整されています。ストレスや過度なダイエット、急激な体重変化などはホルモンの分泌異常を引き起こし、月経不順の原因となります。

子宮・卵巣の疾患

• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：排卵障害を伴うことが多く、月経不順の代表的な原因です。
• 子宮筋腫：子宮内の腫瘤が血流やホルモンに影響を与える場合があります。
• 子宮内膜症：生理痛や月経量の増加を伴うことが多く、月経不順の症状に影響します。

これらの疾患は放置すると不妊や慢性的な痛みの原因になるため、早期の医療機関受診が推奨されます。

生活習慣の影響

生活習慣の乱れも月経不順に大きく関与します。以下の要素はホルモンバランスを崩す原因となります：

• 不規則な睡眠
• 過度なストレス
• 栄養バランスの偏り（鉄分不足、低タンパク食）
• 過度な運動や運動不足

生活習慣の改善は、月経不順の治療において重要な補助的アプローチとなります。

月経不順の診断方法

月経不順の診断は、医師による問診・身体検査・画像検査・血液検査を組み合わせて行われます。

• 問診：生理周期、出血量、痛みの有無、生活習慣などを確認
• 血液検査：ホルモン値（FSH、LH、エストロゲン、プロゲステロン）の測定
• 超音波検査：子宮や卵巣の状態を確認
• 内診：子宮や卵巣の腫瘍や炎症をチェック
• 必要に応じてMRIやホルモン負荷試験を行う場合もあります

これらの検査により、器質的な問題があるか、ホルモン異常によるものかを判別し、適切な治療法を選択します。

月経不順の治療法

ホルモン療法

月経不順の改善には、ホルモン療法が一般的に用いられます。

• 経口避妊薬（ピル）：排卵を調整し周期を安定化
• 黄体ホルモン製剤：排卵周期や子宮内膜の調整
• ホルモン補充療法：更年期以降や特定のホルモン欠乏時に使用

原因疾患への治療

• PCOS：排卵誘発剤や生活習慣改善
• 子宮筋腫・卵巣嚢腫：手術や薬物療法による対応

自然療法・セルフケア

• 栄養バランスを整えた食事
• 睡眠リズムの改善
• 適度な運動
• ストレス管理（瞑想・ヨガ・深呼吸）

これらを組み合わせることで、ホルモンバランスの安定と月経不順の改善を目指します。

月経不順と妊娠

月経不順は排卵障害を伴うことが多く、妊娠しにくくなる場合があります。特にPCOSや卵巣機能低下は不妊治療の対象となります。妊娠希望がある場合は、早めに婦人科でホルモン検査や排卵チェックを行い、適切な治療計画を立てることが重要です。

セルフケアと生活習慣改善

1. 生理周期の記録：スマートフォンアプリやカレンダーで管理
2. 適度な運動：ウォーキングや軽いストレッチで血流改善
3. 栄養管理：鉄分、ビタミンB群、タンパク質を意識
4. 睡眠管理：規則正しい就寝・起床
5. ストレスケア：趣味やリラクゼーションで自律神経の安定

これらは、ホルモンバランスを整え、月経不順の改善に寄与します。

月経不順が引き起こすリスク

• 不妊の可能性増加
• 骨密度低下（閉経後の骨粗しょう症リスク増）
• 心理的ストレスによる生活の質低下
• 慢性疾患の悪化

放置すると、長期的な健康リスクが増えるため、早期の対応が重要です。

東京都内の婦人科参考医療機関

1. 東京レディースクリニック 住所：東京都渋谷区神南1-12-16
2. 青山ウィメンズクリニック 住所：東京都港区南青山5-10-5
3. 新宿婦人科クリニック 住所：東京都新宿区西新宿2-6-1
4. 銀座ウィメンズクリニック 住所：東京都中央区銀座6-3-5
5. 品川レディースクリニック 住所：東京都品川区北品川5-9-14

まとめ

月経不順は、ホルモンバランスの乱れ、生活習慣の乱れ、子宮・卵巣の疾患などが原因で発症します。放置すると不妊や骨密度低下など健康リスクが高まるため、早期に婦人科での診断と治療、生活習慣の改善を行うことが重要です。セルフケアを継続し、規則正しい生活を意識することで、生理周期の安定や健康維持につなげられます。