生理期に起こる偏頭痛（へんずつう）は、女性の約6〜7人に1人が経験するといわれています。 ホルモンバランスの変動により、頭の片側がズキズキと痛む・光や音に敏感になる・吐き気を伴うなど、日常生活に支障をきたすケースも少なくありません。 本記事では、女性の生理期と偏頭痛の関係を中心に、発生メカニズム・症状・治療法・セルフケアを専門医の視点から詳しく解説します。

生理期と偏頭痛の関係とは？

女性の偏頭痛は、生理周期と深く関係しています。 特に「月経関連偏頭痛（menstrual migraine）」と呼ばれるタイプは、生理の前後2〜3日間に発作が起こりやすい特徴があります。

その主な原因は、女性ホルモン（エストロゲン）の急激な低下です。 エストロゲンは血管の安定や神経伝達に関与しており、このホルモンが減少すると脳血管が拡張し、偏頭痛を引き起こします。

また、排卵期やPMS（月経前症候群）にも頭痛を感じる人が多く、ホルモン変動に体が敏感に反応していることがわかります。

偏頭痛のメカニズムを専門医が解説

偏頭痛は単なる「頭の痛み」ではなく、脳と血管の複雑な反応によって起こる神経疾患の一種です。 生理期にホルモンが変動すると、血管が一時的に拡張し、三叉神経が刺激を受けます。その結果、痛み物質（セロトニンやCGRPなど）が放出され、ズキズキとした痛みが発生します。

さらに、生理期には睡眠リズムの乱れやストレス、鉄分不足なども重なり、偏頭痛が悪化しやすくなります。 つまり「ホルモン変化＋生活要因」が相互に作用しているのです。

女性が感じる生理期偏頭痛の主な症状

生理期に起こる偏頭痛は、通常の頭痛とは異なる特徴を持っています。

• 頭の片側（または両側）のズキズキとした痛み
• 光・音・匂いに過敏になる
• 吐き気・嘔吐を伴う
• 動くと痛みが悪化する
• 生理前にむくみ・イライラ・眠気が強くなる
• 鎮痛薬が効きにくくなる場合がある

また、頭痛の前兆として視界がチカチカしたり、視野が欠ける「閃輝暗点（せんきあんてん）」が出る人もいます。

診断と受診の目安

偏頭痛かどうかを見分けるには、問診と症状の記録が重要です。 医師は、痛みの部位・持続時間・発生頻度・生理周期との関係などを聞き取り、診断します。

診察では、次のような検査が行われることもあります。

• 頭部MRI・CT：他の脳疾患の除外
• 血液検査：ホルモンバランスや鉄欠乏の確認
• 頭痛日記：周期や誘因を把握するための記録

生理期に毎回頭痛が出る場合、婦人科と神経内科の両方を受診するとより的確な治療方針を立てられます。

医師が用いる主な治療法

① 急性期治療（発作が起きたとき）

痛みが出た際には、できるだけ早く薬を使用します。 代表的な薬は以下の通りです。

• トリプタン系薬（スマトリプタン、ゾルミトリプタンなど） → 血管の拡張を抑えて痛みを軽減。
• NSAIDs（イブプロフェン、ロキソプロフェンなど） → 炎症と痛みを和らげる。
• 制吐薬 → 吐き気が強い場合に併用。

痛み始めに服用するほど効果が高く、我慢せず早めの対応が重要です。

② 予防治療（発作を減らす）

生理期のたびに偏頭痛が出る場合、予防的治療を行います。

• ホルモン療法（低用量ピルなど） → エストロゲン変動を安定させる。
• β遮断薬（プロプラノロールなど）
• 抗てんかん薬（バルプロ酸など）
• 抗CGRP抗体製剤（注射薬）

これらは医師の指導のもとで使用されます。費用は保険適用で1回あたり約3,000〜6,000円が目安（薬剤や施設により異なります）。

薬に頼らないセルフケア方法

薬だけでなく、日常のセルフケアも偏頭痛の軽減に効果があります。 特に生理期は自律神経が乱れやすいため、生活習慣の安定が大切です。

• 規則正しい睡眠（寝不足・寝すぎを避ける）
• 水分をこまめに摂る
• カフェイン・アルコールの摂取を控える
• ストレス解消に軽い運動（ウォーキング・ヨガ）
• 鉄分やマグネシウムを含む食事を意識

また、痛みが出そうなタイミングを把握するため、頭痛日記アプリを活用するのもおすすめです。 生理周期と頭痛の関係を可視化できることで、医師の診断にも役立ちます。

専門医が勧める「生活改善のポイント」

専門医の見解では、以下の3点を意識すると偏頭痛が軽減しやすいとされています。

1. 体を冷やさない 特に下腹部や首・肩の冷えは血流を悪化させ、痛みを誘発します。 生理期は腹巻きや温熱シートを活用しましょう。
2. ストレスをためない ストレスが自律神経を乱し、発作を引き起こします。 意識的に「リラックス時間」を取ることが重要です。
3. ホルモンバランスを整える ピルや漢方薬を用いた調整も有効です。 婦人科医に相談し、自分の体質に合った方法を選びましょう。

専門医療機関・婦人科クリニック（例）

生理期の偏頭痛が重い場合は、以下のような病院で相談できます。

• 東京女子医科大学病院 婦人科・頭痛外来
• 聖路加国際病院 神経内科（東京都中央区）
• 日本頭痛学会（専門医検索）
• 北里大学病院 女性総合外来（神奈川県相模原市）
• 慶應義塾大学病院 婦人科

（※優良機関は他にも多数あります）

偏頭痛と生理期を快適に過ごすために

偏頭痛を完全に防ぐことは難しいですが、 **「正しい知識」＋「生活習慣の工夫」＋「医師のサポート」**で大きく改善できます。

• 我慢せず早めに薬を服用
• 生理周期を記録して発作の傾向を把握
• 専門医に相談して自分に合う治療を継続

体のリズムを理解し、無理のないケアを続けることで、生理期も穏やかに過ごすことができます。

まとめ：生理期偏頭痛は「耐える」より「整える」

女性の生理期に起こる偏頭痛は、体からのサインです。 放置せず、ホルモンや生活リズムを整えることで、痛みをコントロールすることが可能です。 偏頭痛は「我慢する病気」ではなく、「理解して向き合う疾患」です。 専門医の力を借りながら、自分の体と上手に付き合っていきましょう。