🧩偏頭痛とは？｜基本的な仕組みと特徴

偏頭痛とは、頭の片側または両側に脈打つような痛みが繰り返し起こる頭痛で、通常は4時間〜72時間続きます。 痛みの強さは中等度〜強度で、日常生活に支障をきたすことも多く、「頭痛持ち」ではなく病気としての理解が必要です。

偏頭痛は20〜40代の女性に多く見られ、特に生理周期やホルモン変動に関連して発作が起こることが知られています。 男女比では女性が男性の約3倍とされ、生活や仕事に大きな影響を与えます。

💥偏頭痛の原因｜なぜ頭が痛くなるのか？

偏頭痛の発生には、複数の要因が関係しています。医学的に完全には解明されていませんが、次のような仕組みが有力視されています。

● 血管の拡張と神経の刺激

脳内の血管が一時的に拡張し、周囲の神経（三叉神経など）を刺激することで痛みが発生します。 このとき、痛み物質である「セロトニン」の変動が関与していると考えられています。

● ホルモンバランスの変化

特に女性では、月経や排卵の前後でエストロゲンが急激に変化することで偏頭痛が起こりやすくなります。 「月経関連偏頭痛」はその代表例です。

● 生活習慣・環境要因

• 睡眠不足や寝すぎ
• ストレス
• 空腹や脱水
• 気圧や天候の変化
• カフェインの摂取過多や断ちすぎ

これらが複雑に絡み合い、脳血管と神経のバランスが崩れることで発作を誘発します。

⚡偏頭痛の主な症状

偏頭痛の症状は人によって異なりますが、代表的なものを挙げます。

• 片側または両側のズキズキする痛み
• 吐き気・嘔吐
• 光・音・においに過敏になる
• 動くと痛みが悪化する
• 倦怠感・集中力の低下

さらに、偏頭痛には**「前兆あり（クラシック型）」と「前兆なし（コモン型）」**の2タイプがあります。

🔹前兆ありの偏頭痛

発作前に「視界にギザギザした光（閃輝暗点）」や「手足のしびれ」などが現れるタイプ。 前兆は通常30分以内に消失し、その後強い頭痛が起こります。

🔹前兆なしの偏頭痛

日本人に多いタイプで、突然ズキズキする痛みが発生します。吐き気や光過敏を伴うこともあります。

🧬偏頭痛の診断方法

偏頭痛は血液検査や画像検査だけでは確定できません。 問診と症状の経過が最も重要です。

医師は以下のような点を確認します：

• 痛みの場所、頻度、持続時間
• 吐き気・感覚異常の有無
• 家族に偏頭痛持ちがいるか
• ストレスや天候との関係

必要に応じてMRIやCTを実施し、脳腫瘍やくも膜下出血など他疾患を除外します。

💊偏頭痛の治療法

偏頭痛の治療は「発作を止める」急性期治療と、「発作を減らす」予防治療に分かれます。

🔹急性期治療（発作が起きたとき）

• トリプタン系薬（例：スマトリプタン、ゾルミトリプタン） →血管の拡張を抑え、痛みを止める
• NSAIDs（ロキソプロフェン、イブプロフェンなど） →炎症を鎮める
• 制吐薬（メトクロプラミドなど） →吐き気を抑える

発作の初期段階で服用することが大切です。

🔹予防治療（発作を減らす）

• β遮断薬（プロプラノロールなど）
• 抗てんかん薬（バルプロ酸など）
• 抗CGRP抗体製剤（注射薬。近年注目の新治療）

発作頻度が月2回以上の人は、医師の判断で予防薬が検討されます。

🏃‍♀️薬に頼らないセルフケア方法

薬だけでなく、日常生活の改善も偏頭痛対策に有効です。

● 睡眠リズムを整える

寝不足・寝すぎはどちらも発作の引き金になります。 毎日同じ時間に起床・就寝を心がけましょう。

● 食事と水分補給

朝食抜きやカフェインの摂りすぎはNG。 マグネシウム・ビタミンB2を多く含む食品（ナッツ、青魚、ほうれん草など）がおすすめです。

● ストレスコントロール

深呼吸・ヨガ・瞑想などを取り入れて自律神経のバランスを整えましょう。

● 光・音への対策

外出時はサングラスや遮光レンズを使用。 イヤホンで静かな環境を作るのも有効です。

💻偏頭痛を悪化させる生活習慣

• 長時間のスマホ・PC作業
• 不規則な食生活
• 運動不足
• 冷暖房による温度差
• 睡眠の質の低下

これらは偏頭痛のトリガーになるため、意識的に改善することが大切です。

🧘‍♂️偏頭痛を和らげるリラクゼーション法

• 首や肩のストレッチ
• 入浴による血流改善
• 頭皮マッサージ
• 呼吸を整える瞑想

特に「温冷交代浴」は血管の収縮を整えるため有効とされています。

🏥偏頭痛の専門治療が受けられる医療機関（例）

偏頭痛を専門的に診療する「頭痛外来」や「神経内科」では、最新の治療を受けることができます。

1. 日本頭痛学会（専門医検索） https://www.jhsnet.org/
2. 東京女子医科大学 頭痛センター（東京都新宿区） https://www.twmu.ac.jp/univ/hospital/
3. 聖路加国際病院 神経内科（東京都中央区） https://hospital.luke.ac.jp/
4. 大阪大学医学部附属病院 神経内科（大阪府吹田市） https://www.med.osaka-u.ac.jp/

※優良医療機関はこれ以外にも多数あります。

📘偏頭痛と他の頭痛との違い

自分の頭痛タイプを知ることが、適切な治療への第一歩です。

💬偏頭痛との上手な付き合い方

偏頭痛は完治が難しい場合もありますが、正しい知識とセルフケアで**「コントロールできる病気」**にすることは可能です。

• 発作時は無理せず安静
• 症状を日記に記録してトリガーを把握
• 医師と二人三脚で治療を続ける
• 周囲に理解を求める

✅まとめ：偏頭痛は我慢せず、専門医に相談を

偏頭痛は、放置すると生活の質（QOL）を大きく損ないます。 しかし、原因を知り、適切な治療と生活習慣を整えることで、発作の頻度や強さを軽減できます。

「頭痛くらい」と我慢せず、専門医の診断を受け、自分に合ったケアを継続することが健康回復の近道です。