思春期から大人まで、多くの人が悩む「ニキビ」。市販薬や自己流ケアで改善しない場合、専門の皮膚科での治療が必要です。皮膚科では、医師による正確な診断と医学的根拠に基づく治療が行われるため、症状の根本改善が期待できます。本記事では、「ニキビ 皮膚科」というテーマをもとに、原因から治療、再発予防までを詳しく解説します。

ニキビの基本的な仕組み

ニキビ（尋常性ざ瘡）は、皮脂の過剰分泌と毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖などが関与して発生します。思春期はホルモンの影響で皮脂分泌が増えるため、顔・背中・胸などにできやすくなります。 大人のニキビは、ストレス・生活習慣・ホルモンバランスの乱れが主な原因とされ、慢性化しやすい傾向があります。特に女性の場合、生理周期や化粧品による刺激が悪化要因になることもあります。

ニキビの種類と特徴

皮膚科では、ニキビを以下のように分類して診断します。

• 白ニキビ（面皰）：毛穴に皮脂がたまり、白く膨らんだ状態。初期段階。
• 黒ニキビ：毛穴が開き、酸化した皮脂が黒く見える。
• 赤ニキビ：炎症を起こし、赤く腫れた状態。痛みを伴う。
• 膿ニキビ：炎症が進み、膿が溜まる重症タイプ。跡が残るリスクが高い。
• 嚢胞性ニキビ：皮膚の深部で炎症を起こすタイプ。医師の治療が必須。

これらは見た目は似ていますが、治療法が異なるため、自己判断でのケアは避けるべきです。

皮膚科での主なニキビ治療法

① 外用薬治療

皮膚科では、症状に応じて医薬品が処方されます。

• 過酸化ベンゾイル：毛穴の詰まり改善と殺菌効果。
• アダパレン（ディフェリン）：角質代謝を整える。
• 抗生物質外用薬：炎症を抑える。

これらは市販薬と異なり、医師の診断に基づき使用量や期間を調整するため、副作用リスクを軽減できます。

② 内服治療

重症のニキビやホルモンバランスが関係する場合、内服薬が用いられます。

• 抗生物質（ミノサイクリン・ドキシサイクリンなど）：炎症と細菌の増殖を抑える。
• ホルモン療法（女性向け）：低用量ピルやスピロノラクトンでホルモンバランスを調整。
• ビタミン剤（B2・B6・C）：皮脂分泌を抑え、肌代謝をサポート。

③ ケミカルピーリング・レーザー治療

皮膚の角質を除去し、毛穴詰まりを改善する治療です。

• ケミカルピーリング：グリコール酸などを使用し、ターンオーバーを促進。
• レーザー治療：赤みやニキビ跡を軽減する。

費用は施術内容によって1回あたり約3,000〜15,000円前後で、保険適用外の場合もあります。

皮膚科での治療の流れ

1. 問診・視診：発症部位・生活習慣・化粧品などを確認。
2. 診断：ニキビの種類・重症度を評価。
3. 治療計画：外用薬・内服薬・施術を組み合わせる。
4. アフターケア：治療経過のチェック、再発防止指導。

皮膚科通院は1〜2週間おきに行い、治療期間は平均3〜6ヶ月とされています。

東京都内の皮膚科例（参考）

• 渋谷スキンクリニック（東京都渋谷区神南1丁目3-8） 炎症性ニキビやニキビ跡治療に対応。内服＋レーザー療法を併用。 https://shibuya-skin.com
• 銀座よしえクリニック（東京都中央区銀座2丁目5-11） ケミカルピーリングやフォトフェイシャルなどの自由診療に対応。 https://www.ginzabiyou.com

※優れた皮膚科は上記以外にも多数あります。治療目的・費用・医師の専門分野を比較して選びましょう。

ニキビを悪化させる生活習慣

• 睡眠不足やストレスによるホルモンバランスの乱れ
• 糖質・脂質の多い食事
• 過度な洗顔や摩擦
• 不適切な化粧品使用
• スマホや枕カバーの不衛生

皮膚科の治療と併せて、生活面の改善を行うことが再発防止の鍵です。

自宅でできるニキビケア

洗顔

1日2回、低刺激の洗顔料で優しく泡洗顔。強く擦らないこと。

保湿

化粧水・乳液はノンコメドジェニック（毛穴を詰まらせにくい）製品を選択。

食事

ビタミンB群・食物繊維・水分を意識的に摂取。油っこい食品を控える。

ストレス対策

軽い運動・十分な睡眠・入浴によるリラックスでホルモンバランスを整える。

ニキビ跡を残さないために

炎症性ニキビを放置すると、赤み・色素沈着・クレーター状の跡が残ることがあります。 皮膚科でのレーザー治療やビタミンC導入などで、早期ケアを行うことが重要です。

また、ニキビを潰す行為は感染リスクが高く、跡を悪化させるため厳禁です。

再発防止のための継続ケア

• 定期的な皮膚科通院（2〜3ヶ月に1回）
• 季節ごとのスキンケア見直し
• 生理周期前のホルモン対策（女性）
• 睡眠リズムの維持

医師と相談しながら、肌状態に応じた長期ケアを行いましょう。

まとめ

ニキビは一時的な肌トラブルではなく、体内環境や生活習慣とも深く関係しています。皮膚科での正確な診断と治療、日常のスキンケア改善の両立が、根本的な改善への近道です。

「繰り返すニキビで悩んでいる」「市販薬では効果が薄い」と感じる場合は、早めに専門医へ相談しましょう。継続的な治療とケアによって、健康的で清潔な肌を取り戻すことができます。